各乡（镇）人民政府、垦殖场、街道办，县直各单位：

    《弋阳县医疗机构健康扶贫病房（病床）设置和“三免四减半”政策落实方案》已经第十六届县政府第十八次常务会议研究通过，现予以印发，请认真遵照执行。

   弋阳县人民政府办公室      

   2017年6月12日

    （此件主动公开）

弋阳县医疗机构健康扶贫病房（病床）设置和

“三免四减半”政策落实方案 

根据省政府办公厅印发的《江西省健康扶贫工程实施方案》（赣府厅字〔2016〕107号）、省卫计委、省扶贫办、省人社厅、省民政厅联合下发的《江西省健康扶贫工作考核办法》（赣卫基层字〔2016〕48号）和原江西省卫生厅印发《关于解决群众看病难、看病贵问题的若干措施的通知》（赣卫办字〔2015〕15号）等文件精神，为切实落实好在医疗机构设立扶贫病房（病床），对建档立卡贫困人口减免挂号费、注射费、检查费、床位费等费用要求，进一步规范扶贫病房管理，保障减免政策落地生根，切实减轻建档立卡贫困人员就医负担，更好地为其提供优质的医疗服务，结合本县实际，特制定本方案。

一、指导思想

紧紧围绕健康扶贫工作总目标，紧扣让农村贫困人口“看得起病、看得好病、看得上病、更好防病”的总要求，进一步优化贫困地区医疗卫生服务体系，提升医疗卫生服务水平，切实减轻贫困人口个人就医费用负担，明显提高贫困地区医疗服务的公平性和可及性，让贫困人口因病致贫、因病返贫问题得到有效解决。

二、工作目标

1.规范设立扶贫病房（病床）

2.落实“三免四减半”措施

三、措施方法

（一）扶贫病房（床位）设置

1.规范扶贫病房（病床）设置管理：县级医疗机构根据学科建设情况，结合就诊疾病谱，科学设立扶贫病房，全院扶贫病床不低于总床位的5%；各卫生院至少要设立一间扶贫病房，设置扶贫病床不少于2张。要求扶贫病房（病床）标识清楚，统一管理，动态调度，制定专门的管理制度并严格落实。

2.严格扶贫病房（病床）入住对象：县扶贫部门确定的建档立卡贫困对象。

3.明确扶贫病房（病床）入住程序：

（1）凡符合扶贫病房入住基本条件的建档立卡贫困对象，在办理住院手续时同时将“建档立卡贫困对象证明”及医保卡、身份证交至医院入院处，由入院处进行资格审查。对符合入住扶贫病房的患者，入院处在其病历首页上加盖“扶贫对象”的印章，同时将扶贫手续收存，交由医院扶贫病房管理办公室归档。

（2）各医疗机构病区在收到扶贫对象入住时，原则上应安排到本科室的“扶贫病房”进行治疗。如遇特殊情况暂不能入住的，也可先安排到本科室其它病房治疗，但费用仍按扶贫病房的相关规定计算。

（3）对于住院时未能及时提供相关“建档立卡贫困对象证明”，出院结算后再补办的患者，一律不再享受医疗扶贫优惠政策。

（二）“三免四减半”措施落实

1.明确“三免四减半”的内容：凡在全县乡镇（场、街道办）以上公立医疗机构就诊的建档立卡贫困患者，均享受医疗费用上的“三免四减半”，即：门诊患者免收普通挂号费、注射、换药费；住院病人的“三大常规”检查费、胸片（含X光、CR、DR胸片）检查费、普通床位费、三级护理费等各减50％。

2.严格减免费用核定程序：凡按规定享受扶贫优惠的患者在就诊时提供“建档立卡贫困对象证明”，由就诊科室发给《医疗机构扶贫病房建档立卡贫困患者减免费用申报表》一份，经患者（家属）申请，经医疗机构审批，一并办理费用减免及结算。

3.落实减免费用的资金保障：建档立卡贫困户就诊发生的住院减半的“三大常规”检查费、胸片检查费、普通床位费、三级护理费等费用，扣除医保报销部分，剩余部分和门诊免收的普通挂号费、注射费、换药费等费用实行医疗机构先行垫付，由县政府统筹扶贫资金解决。由县健康扶贫领导小组办公室在每季度末月份25日（遇节假日延后），召集医保局、民政局、扶贫办、财政局及相关保险公司工作人员，在县人民医院集中审核“一站式”服务相关费用，做到每季度结清。

四、工作要求

1.加强组织领导。各单位要将扶贫病房（病床）设置及费用减免工作作为健康扶贫工作的重要任务安排部署，切实加强领导，成立组织机构，具体负责工作落实，逐项抓好保障进度和质量。

2.落实责任分工。县健康扶贫办负责工作总协调、组织推进和监督检查工作；县卫计委负责扶贫病房（病床）设置，管理制度建立和规范运行工作；县扶贫和移民办负责建档立卡贫困户信息管理和甄别工作；县人社、医保部门负责费用减免核定的技术指导工作；县卫计委牵头，县扶贫和移民办和财政局负责做好健康扶贫资金的拨付工作。

3.加大宣传力度。通过各种媒体和多种形式，广泛宣传减免对象、减免内容、核对程序，推进“三免四减半”措施落地生根；同时积极宣传健康扶贫政策措施、有效做法、先进经验和典型事迹，营造全社会参与健康扶贫的良好舆论环境和社会氛围。